Makulārā deģenerācija: paaugstināts acu spiediens pēc Intravitreāla injekcijas | happilyeverafter-weddings.com

Makulārā deģenerācija: paaugstināts acu spiediens pēc Intravitreāla injekcijas

Pacientiem, kuriem tiek diagnosticēta novājināta vecuma makulas deģenerācija, pacientiem jau ir vairāk progresējošu slimības pazīmju un tādos apstākļos kā miglains redze, grūtības atpazīt sejas vai problēmas lasīt bez spilgtas gaismas [1]. Vīzija ir apdraudēta, pateicoties patoloģijai, kas ir spēlē. Ja pacientiem ir slapja makulas deģenerācija, asinsvadi aug uz makulas virsmas, cenšoties saglabāt audus, kas vairs nesaņem barības vielas vai skābekli [2]. Ilgstoša cigarešu lietošana vai hipertensija ir divi iespējamie vainīgie, kāpēc tas notika vispirms [3]. Lai saglabātu redzi, makulas deģenerācijas ārstēšana ir jāuzsāk nekavējoties kā anti-VEGF terapija [4]. Pat ja šī ir labākā pieejamā iespēja, lai saglabātu redzi, pacienti var pamanīt palielinātu acu spiedienu pēc intravitreālas injekcijas. Šeit es paskaidrošu, kāpēc tas notiek un ko jūs varat darīt, lai palīdzētu novērst diskomfortu.

Kāpēc Jūsu intraokulārā spiediena palielināšanās pēc intravitreāla injekcijām?

Pēc intravitreālas injekcijas pacienti var pamanīt palielinātu acu spiedienu, kas var ilgt īsu vai ilgstošu laiku. Īslaicīgie intraokulārā spiediena palielinājumi ir diezgan izplatīti, un tie ir ierobežoti, bet ilgstoša spiediena paaugstināšanās var rasties arī mūsdienu medicīnā [5]. Apspriežot īslaicīgu intraokulārā spiediena palielināšanos, mehānisms aiz tā ir diezgan pašsaprotami. Ja pēc injekcijas pacientam ir vairāk šķidruma pie acs, dabiskais acs spiediens palielināsies, jo tajā pašā mazajā iedobumā būs vairāk šķidruma. Kā pacienta vecums, to sklera, protams, kļūs stingrāka. Lielākajai daļai pacientu ir arī hiperopiskas acis un viņi jau izmanto lasīšanas brilles, lai palīdzētu viņiem to redzēt. Abi šie ir galvenie iemesli, kāpēc šis šķidrums nespēj brīvi pārvietoties starp acs kamerām. [6]

Vienā pētījumā, mēģinot noteikt spiediena pieaugumu, pacienti konstatēja intraokulāro spiedienu vairāk nekā 30 mmHg 89% pacientu, kas saņēma intravitreālu injekciju [7]. Šie pētījumi arī parādīja, ka intraokulārais spiediens 30 līdz 60 minūtes pēc injekcijām (zem 15) tika atgriezies gandrīz normālā vai normālā līmenī [8].

Ilgtermiņa spiediena pieaugums ir daudz problemātisks, jo parasti ar acīm saistītās problēmas ir saistītas. Var būt pacientiem ar glaukomu, kam ir pagarināts paaugstināts intraokulāro spiedienu periods, un pacientiem nepieciešami medikamenti, lai mazinātu acu spiedienu. Pētījumi liecina, ka šī problēma ir 2, 1 procenti gadījumu ilgāk nekā 2 gadus, salīdzinot ar 0, 4 procentiem no kontroles grupas [9].

Ko jūs varat darīt par to?

Kā redzat, lielākajā daļā gadījumu paaugstināts intraokulāro spiedienu pacientiem simptomu izzūd pirmajā stundā pēc injekcijas, bet tas nenozīmē, ka katram pacientam būs tik laimīgs. Ja ir nepieciešama agresīvāka vadība, ārsti darīs visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka acs iekšējais spiediens pazeminās, lai novērstu jebkādas ilgstošas ​​komplikācijas vai diskomfortu. Ārsti parasti lieto tādu medikamentu kombināciju kā bimatoprostu un timololu, lai paplašinātu acī konstatētos drenāžas kanālus, lai daži liekā šķidruma varētu izvairīties un mazinātu spiedienu [10].

Dažos eksperimentālos pētījumos tika ierosināts pacientiem ar ilgstošu palielinātu intraokulāro spiedienu vadīt līdzīgi pacientiem, kas cieš no glaukomas. Vienā konkrētā pētījumā pacienti tika pakļauti ķirurģiskām procedūrām, lai ievietotu metāla implantus, lai nodrošinātu, ka kanāls, kas izplūst šķidrumu no acīm, paliek atvērts. Šī izmeklēšana tika veikta 3 gadus, un pacientiem trīs gadu laikā tika konstatēts, ka intraokulārais spiediens ir gandrīz normāls 15, 16, 5 un 16 gados, salīdzinot ar kontroles vērtībām, kas konstatētas vairāk nekā 23. Tas liecina, ka tas ir potenciāls risinājums, lai palīdzētu samazināt spiedienu acī ilgā laika periodā. [11]

Ja acs iekšējais spiediens netiek pienācīgi pārvaldīts, pacienti riskē glaukomas iespējamo attīstību. Tas ir stāvoklis, kuru raksturo pastāvīgi paaugstināts intraokulārā spiediena līmenis, kas var sabojāt redzes nervu, kas nervozē un inficē redzi. Nav pārsteidzoši, ka, ja jūs netrauksit redzes nerva bojāšanos, pacienti nekad nevarēs atgūt redzi un cieš no sāpīgiem galvassāpēm procesā. [12]

Kopumā makulas deģenerācija ir daudz bīstamāka nekā glaukoma, tādēļ pacientiem jāmeklē makulas deģenerācijas ārstēšana, pat ar nelielu izredzes attīstīt ilgstošu palielinātu intraokulāro spiedienu. Par laimi, paaugstināts acu spiediens pēc intravitreālas injekcijas būs tāds, kas vairumā gadījumu ātri izzūd, kad pacientiem ir injekcijas, un pacientiem būs tikai anti-VEGF lietderība, neradot ilgtermiņa komplikāciju risku.

#respond